Sauna i pritisak: da li sme sa visokim ili niskim krvnim pritiskom

Sauna kratkotrajno snižava krvni pritisak, a puls ubrzava, pa je za većinu zdravih ljudi bezbedna. Ako imate nekontrolisan visok pritisak, nizak pritisak sa nesvesticama ili pijete lekove za pritisak, pre prvog odlaska pitajte lekara. Ovaj tekst je informativan i nije medicinski savet; ono što važi za prosečnog ispitanika u studiji ne mora da važi za vas.

Šta sauna radi sa krvnim pritiskom dok sedite u njoj?

Kada se telo zagreje, krvni sudovi u koži se šire da bi odveli toplotu, a srce pojačano radi da bi održalo cirkulaciju. U pregledu iz Mayo Clinic Proceedings (2018) autori objašnjavaju da se tokom saune šire površinski krvni sudovi, što dovodi do kratkotrajnog pada pritiska.

To je izmereno u eksperimentu sa 102 osobe prosečne starosti 51,9 godina, koje su imale bar jedan faktor kardiovaskularnog rizika (Lee i sar., 2018). Posle jedne seanse od 30 minuta na 73 °C sistolni pritisak je pao sa 137 na 130 mm Hg, dijastolni sa 82 na 75 mm Hg, a puls je porastao sa 65 na 81 otkucaj u minuti. Sniženje je trajalo još bar 30 minuta oporavka. Ograničenje: studija nije bila randomizovana i nije imala kontrolnu grupu, a efekat je privremen.

Finsko društvo za saunu poredi opterećenje cirkulacije u sauni sa ubrzanom šetnjom. Isti izvor upozorava da nagli prelazak na hladnu vodu posle saune može brzo da podigne pritisak.

Da li sme u saunu sa visokim pritiskom?

Pregledni rad Kukkonen-Harjule i Kauppinena (2006) zaključuje da sauna nije bila posebno rizična za bolesnike sa hipertenzijom, koronarnom bolešću i srčanom insuficijencijom kada su stabilni i leče se. Pregled Hannuksele i Ellahhama (2001) ide u istom smeru, ali navodi i kontraindikacije: nestabilnu anginu, svež infarkt i tešku aortnu stenozu.

Zato je praktično pravilo ovakvo:

• Stabilan, lečen pritisak: uz saglasnost lekara obično nema prepreke. Birajte nižu klupu, kraće seanse (8 do 10 minuta) i dobro hlađenje.
• Nekontrolisan ili vrlo visok pritisak: ne idite dok ga lekar ne reguliše.
• Nove tegobe kao što su bol u grudima, nedostatak vazduha ili jaka glavobolja: izađite odmah i javite se lekaru.

Hannuksela i Ellahham (2001) u svom pregledu navode da neke studije sugerišu da dugotrajno kupanje u sauni može da pomogne u snižavanju pritiska kod bolesnika sa hipertenzijom, ali da su potrebni dodatni podaci. Drugim rečima, to je hipoteza, a ne terapija. Zato sauna ne može da zameni lekove, kontrolu soli, kretanje i redovne preglede.

Da li sauna može da spreči visok pritisak?

Finska studija KIHD pratila je 1.621 muškarca bez hipertenzije u proseku 24,7 godina (Zaccardi i sar., 2017). Kod onih koji su išli u saunu 4 do 7 puta nedeljno, rizik od nastanka hipertenzije bio je niži za oko 46% nego kod onih sa jednom saunom nedeljno (HR 0,54; 95% CI 0,32 do 0,91). Kod 2 do 3 sauna nedeljno razlika nije bila statistički pouzdana.

Važna ograničenja: radi se o sredovečnim muškarcima iz istočne Finske, podaci o odlascima u saunu dolaze iz upitnika, a povezanost ne dokazuje uzrok. Autori sami traže dalja istraživanja.

Zanimljiva je i analiza iste kohorte iz 2023. (Laukkanen i sar.). Muškarci sa visokim sistolnim pritiskom koji su retko išli u saunu imali su veći rizik od smrti od kardiovaskularnih bolesti nego muškarci sa normalnim pritiskom koji su išli često. Kod visokog pritiska i čestih sauna rizik je bio manje povećan. Zaključak autora je oprezan: česta sauna možda ublažava povećan rizik kod visoko-normalnog pritiska, ali ne i kod povišenog. Novija analiza (Kunutsor i sar., 2024) bila je optimističnija, ali oba rada su opservaciona.

Da li sme u saunu sa niskim pritiskom?

Ovde je iskren odgovor da nema dobrih studija posebno na ljudima sa hipotenzijom. Znamo samo mehanizam: sauna širi krvne sudove i pritisak pada, a to kod nekoga sa već niskim pritiskom može da izazove vrtoglavicu, zamagljen vid ili nesvesticu. NHS navodi da te simptome treba shvatiti ozbiljno, naročito ako se javljaju pri ustajanju, što je takozvana posturalna hipotenzija.

Ako imate nizak pritisak, a lekar nema primedbi:

• sedite na nižoj klupi i skratite krug na 5 do 8 minuta,
• popijte čašu vode pre saune, jer dehidracija pogoršava pad pritiska,
• izlazite postepeno, sedite par minuta pre nego što ustanete i ne trčite pod hladan tuš,
• nikad ne idite sami ako vam se već dešavalo da vam pozli.

Više o tome kako da seansa bude blaga imate u tekstu kako pravilno koristiti saunu.

Šta sa lekovima za pritisak i alkoholom?

Kukkonen-Harjula i Kauppinen (2006) navode da lekovi uglavnom nisu problem u sauni, osim antihipertenzivne terapije koja može da pogoduje ortostatskoj hipotenziji posle kupanja. Finsko društvo za saunu dodaje da beta-blokatori mogu da spuste pritisak posebno posle saune i da povremeno izazovu vrtoglavicu. Ne prekidajte lekove da biste otišli u saunu; razgovarajte sa lekarom o dozi i vremenu.

Alkohol je odvojena tema. Prema Hannuksela i Ellahham (2001), alkohol tokom saune povećava rizik od hipotenzije, aritmije i iznenadne smrti. Najbolje je da ga potpuno izbegnete.

Kako do mirnije seanse kada vam je pritisak osetljiv

Glava je u najtoplijem sloju vazduha u prostoriji, pa mnogi zbog nje izlaze ranije nego što bi hteli. Zašto je to tako i kako se rešava, objašnjavamo u tekstu zašto nositi kapu u sauni. Vunena kapa je samo komfor, a ne zaštita od pada ili skoka pritiska, pa pravila iznad važe bez obzira na nju. Ako želite da je isprobate, pogledajte ručno pustovane kape za saunu. Šire o dokazima za srce i krvne sudove pročitajte u tekstu zdravstvene prednosti saune: šta kažu finske studije.

Česta pitanja