Sauna, sinusi, kašalj i disanje: šta kažu istraživanja

Kratak i iskren odgovor: nema dobrih dokaza da sauna leči sinuse, kašalj ili prehladu. Postoje finske studije koje povezuju redovno kupanje u sauni sa manje respiratornih bolesti, ali to je povezanost, ne dokazana terapija.

Zato ovaj tekst ne obećava izlečenje. Pratimo originalne studije i jasno navodimo gde je dokaza malo. Kad god imate stvarne tegobe sa disanjem, prvi korak je lekar, ne sauna. Za opšti pregled koristi saune pogledajte zdravstvene prednosti saune.

Da li sauna pomaže kod sinusa i sinusitisa?

Intuicija je logična: topla, vlažna para razređuje sluz i otvara nos. Ali ono što je proverano pokazuje nešto drugo. U SNIFS ogledu, objavljenom 2016. u časopisu CMAJ, 671 odrasla osoba iz 72 ordinacija opšte prakse u Velikoj Britaniji, sa hroničnim ili ponavljajućim sinusnim tegobama, nasumično je podeljena na uobičajenu negu, savet za udisanje pare, savet za ispiranje nosa fiziološkim rastvorom ili oboje. Rezultat:

• Udisanje pare nije značajno popravilo kvalitet života povezan sa sinusima posle 3 i 6 meseci.
• Ispiranje nosa je dalo mali pomak, i uz to manje dana sa tegobama i manju potrošnju lekova bez recepta. Autori ga opisuju kao mali efekat.
• Nijedan od dva postupka nije povećao broj neželjenih efekata.

Sauna je suv i vruć vazduh, a ne para iz posude, tako da ovaj ogled ne ispituje saunu direktno. Ipak, daje nam pouzdan podatak: sama toplota i para nisu se pokazale kao značajan lek za sinuse.

NHS u uputstvu za sinusitis kaže da obično prolazi samo od sebe u roku od 4 nedelje i da se kao samopomoć savetuju odmor, tečnost, lekovi protiv bolova i ispiranje nosa slanim rastvorom. NHS u tom savetu ne pominje paru. Ako niste bolji posle 3 nedelje samopomoći, ili vam se tegobe stalno vraćaju, javite se lekaru.

Da li sauna pomaže kod prehlade?

Ovo je najbolje proučeno od svega i rezultat je jasan, iako ne obeshrabruje:

• Lečenje prehlade parom. Cochrane pregled iz 2017. obuhvatio je šest ogleda sa ukupno 387 učesnika. Zaključak: nije jasno da li zagrejan, vlažan vazduh olakšava prehladu, a kvalitet dokaza je nizak. Nijedna studija nije pokazala pogoršanje, ali su se pojavljivale blage smetnje poput iritacije nosa.
• Lečenje u sauni. Randomizovani ogled iz Berlina (Medical Journal of Australia, 2010) uključio je 157 odraslih sa svežom prehladom. Jedna grupa je udisala vruć suv vazduh u sauni, a kontrolna sobni vazduh u istoj sauni. Razlika u ukupnoj težini simptoma nije bila značajna. Pojedini sporedni pokazatelji (potrošnja lekova prvog dana, simptomi drugog dana, subjektivna ocena delotvornosti) bili su nešto bolji u grupi sa vrućim vazduhom, ali zaključak autora je da udisanje vrućeg vazduha u sauni nema značajan uticaj na ukupnu težinu prehlade.
• Sprečavanje prehlade. Mali ogled iz 1990. (Ernst i saradnici, Annals of Medicine): 25 volontera koji su se redovno saunirali i 25 kontrolnih ispitanika, praćenih šest meseci. U grupi sa saunom bilo je znatno manje epizoda prehlade, ali ne i kraće ili blaže. Autori zaključuju da sauna "verovatno" smanjuje učestalost prehlada, uz napomenu da su potrebna dalja istraživanja. Finsko društvo za saunu uz ovu studiju napominje da ima nedostataka i da ne postoji poznat mehanizam niti druga istraživanja koja je potvrđuju.

Znači: jedna mala studija ukazuje da redovna sauna možda smanjuje broj prehlada, ali to nije potvrđeno. Kad ste već prehlađeni, nema dokaza da sauna ubrzava oporavak.

Šta kažu finske studije o plućima i respiratornim bolestima?

Kunutsor i saradnici su 2017. u časopisu European Journal of Epidemiology analizirali podatke finske kohortne studije KIHD (2.315 muškaraca) i našli da su oni koji su išli u saunu 4-7 puta nedeljno imali niži rizik od akutnih i hroničnih respiratornih bolesti nego oni koji su išli jednom nedeljno. Druga studija iz iste godine povezala je češću saunu sa nižim rizikom od upale pluća. Brojke i ograničenja su opisani u tekstu zdravstvene prednosti saune.

Obratite pažnju: to su opservacione studije na uglavnom sredovečnim finskim muškarcima. Moguće je da ljudi koji redovno idu u saunu žive i zdravije u drugim pogledima. Pregled u Mayo Clinic Proceedings (2018) zaključuje da su dokazi obećavajući, ali da su potrebna randomizovana istraživanja.

Šta sa disanjem, astmom i kašljem?

Finsko društvo za saunu navodi da toplota širi bronhije i da je to jedan od razloga zašto neki astmatičari sauni pripisuju olakšanje. Mi smo našli samo ovu opštu tvrdnju, bez kliničkog ogleda koji bi je potvrdio, pa je ne prikazujemo kao dokaz. Vlažna vrućina nekima olakšava disanje, a drugima izaziva kašalj i stezanje. Ako imate astmu ili HOBP, pitajte svog lekara i probajte oprezno i kratko.

Za sam kašalj nemamo istraživanja koje bi potvrdilo korist od saune. NHS za kašalj savetuje odmor, dovoljno tečnosti i paracetamol ili ibuprofen za bol, i napominje da kašalj obično prođe sam u roku od 3-4 nedelje.

Ako ipak idete: praktični saveti

• Samo kada ste zdravi. Nema dokaza da sauna pomaže kad ste bolesni, a sa temperaturom i slabošću vrućina opterećuje organizam.
• Pijte vodu pre i posle. Alkohol izbegavajte, jer Finsko društvo za saunu upozorava na rizik. Više o pravilima u tekstu kako pravilno koristiti saunu.
• Hlađenje posle saune je posebna tema; za hladnu vodu pogledajte saunu i hladnu vodu.
• Zaštitite glavu. Debela vunena kapa za saunu štiti teme i kosu od najtoplijeg sloja vazduha, pa možete da ostanete prijatno duže. Ne leči sinuse, ali pomaže da seansa bude podnošljiva.
• Za začepljen nos je najbolje proveren postupak ispiranje slanim rastvorom, uz savet lekara ili farmaceuta.

Zaključak: sauna je dobra za opuštanje, a možda i za opšte zdravlje kada se koristi redovno. Za sinuse, kašalj i prehladu nije dokazano lečenje, i nije dobro da odlažete lekara zbog nje.

Česta pitanja